医保卡里没有钱,在门诊看病就医还能报销吗?戳这里涨知识

2024-10-25 22:17:59来源:社保小达人编辑:居小桃

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  原标题:医保卡里没有钱,在门诊看病就医还能报销吗?戳这里涨知识

  医保卡里面没有钱,在门诊看病就医,还能不能够报销呢?从2024年4月起进行了个人医保账户的改革,当然在医保账户改革以后,最明显的一个特征就是,医保账户当中个人账户当中的钱有所减少了。不论是作为在职人员还是退休人员,都是有这样的一个非常明显的感受,但同时也将门诊和药店买药,纳入到了报销的行列当中,我们也就是说今后不论是去门诊看病就医还是去药店买药,都能够享受到相应的报销待遇。

  那么在门诊看病就医,就能够一定享受报销吗?其实门诊看病就医每个地区的标准和规定是有所不同的,因为有些地区它可能设置一定的起伏。门槛线,有些地区可能是500元的起付线,也就是说在500元之内还无法直接享受报销500元以上的费用就能够享受到门诊的报销待遇了,报销比例通常是从50%开始来进行报销。但是有些地区它可能没有门诊的起付线,直接可以享受报销,只不过这些地区整体的报销统筹金额有一个限制,比如说每年只有2000块钱,或者说只有3000块钱,超过这个限制也都需要自费。

  而药店买药和门诊报销,其实它是共享统投基金的报销。我们举个例子,假设你在门诊买药,通过统筹基金报销,已经支付了2000元的限额,那么今后再去药店买药,就无法直接享受到报销了,所以说它有一个门槛的上限,有些地区可能没有设置门槛上限,但是它有一个门槛的下限就是500元以内,或者说1000元以内无法报销。这就是真正门诊报销的意义。

  还有一点是非常重要的,对于门诊报销或者说药店报销,它仅仅只针对于参加城镇职工医疗保险的个人,如果说你没有参加城镇职工医疗保险,参加的是城乡居民医疗保险,目前来讲无论是药店买药还是门诊看病就医,都无法享受到报销的待遇。只针对于职工医保的参保,个人才能够正常享受,而且职工医保的参保个人必须是有效的参保状态,你不能够出现暂停缴费,也不能够中断缴费,如果一旦出现中断或者暂停交费,那么也就无法享受到报销的待遇了。

  有些人医保卡里面有钱,那么就可以通过医保卡个人账户当中的余额,来支付自付的这一部分费用,有些人可能医保卡账户当中没有钱,那么自付的这部分费用可以通过支付现金,刷银行卡或者说第三方app扫码的方式来进行支付,也就是自付现金的方式来支付这个费用,而统筹报销的这部分费用,依然是能够通过统筹基金来进行报销,只要你还有报销额度,那么都可以正常的来进行报销,也都能够正常享受到应有的报销比例。

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