八年之后的“反哺”——无心插柳柳成荫，儿子的脐血救了妈妈

　　曾经，李女士觉得她是最“倒霉”的人，患病率只有百万分之一的怪病找上了她；如今，她觉得自己是最幸运的人，抓住了万中无一的生之希望。

　　被病“偷走”的一年

　　2022年，身体状况一向不错的李女士连续出现肠胃不适、口腔溃疡、发烧、感冒等症状，最终她被确诊为“骨髓增生异常综合征”。这是一种恶性血液病，由于造血干细胞发生恶变，患病者造血功能异常，继而导致感染、贫血等，甚至可能引发急性白血病，危及生命。由于该病临床上病因尚不清晰，并且患病率仅为百万分之一，留给李女士的治疗选择并不多，造血干细胞移植是唯一的出路。

　　听到这个消息，李女士及家人反而振奋起来——原来，李女士在2014年生下儿子沫沫时，曾于脐血库保存了孩子的脐带血。更幸运的是，这份脐带血可用于治疗。

　　李女士的主治医生与治疗团队迅速展开讨论，制定了单倍体造血干细胞加脐血辅助植入的移植方案。南方医院血液科主治医师王治香表示：“脐带血辅助治疗不仅能帮助造血干细胞顺利植入，还能改善患者骨髓微环境，减少移植物抗宿主反应（GVHD）的发生，对于植入治疗和预后都有帮助。”

　　最终，移植手术顺利完成，李女士的多次复查报告均显示，她体内的造血干细胞已经发挥作用。而她也没有想到，时隔八年，儿子用这样特殊的方式“反哺”了自己。

　　藏在“脐迹”背后的健康启示

　　看到新闻的读者只会感慨圆满的结局，只有李女士及家人知道向死而生之路是怎样的跌宕起伏。而这份藏在“脐迹”背后的健康启示，值得每个人收藏。

　　· 不要小看脐带血的能量

　　脐带血医疗具有多个优点：

　　首先，其经典用途是“自体脐带血移植”。作为三大造血干细胞来源之一，脐带血可以被用于治疗多种白血病。与异基因相比，自体移植相关死亡率小，生活质量损失小，没有远期GVHD以及免疫功能低下导致反复感染的风险。

　　其次，脐带血可用于大剂量化疗后的支持治疗。在因肿瘤及其他恶性疾病需要接受化疗后，可以通过回输脐带血缩短粒细胞缺乏的时间，节约抗感染费用。

　　比异基因供者更可靠，比骨髓移植痛苦小。过去，需要干细胞移植的患者都依赖骨髓库的志愿者的捐献，即便找到配型，也需要面临志愿者悔捐的风险，而自存脐带血后，使用与否患者都有主动权。

　　脐带血中含有丰富的T细胞，可以用来生产CAR-T细胞，进而用于各种靶向治疗。除了CAR-T，CAR-NK也越来越多在血液系统肿瘤甚至实体肿瘤中显示疗效显著。据了解，一个人活到80岁时罹患恶性肿瘤的概率接近30%，而现在人们越来越长寿的趋势下，没有人能保证自己会幸免。

　　· 自存脐带血可广泛应用于家庭成员

　　自体储存的脐带血除了自用，还可以给家庭成员用。对于移植的情况下，同胞兄弟姐妹之间有25%的全相合几率，父母之间至少有50%的半相合几率。

　　最关键的是，脐带血中的细胞以实物形式进行存储，在需要时可以随时取用，可为急重型患者争取到宝贵的治疗时间。

　　· 脐带血存储一定要擦亮眼睛

　　脐带血是珍贵的生物资源，但仍有一些行业乱象提示我们，既要有冻存意识，也要有去伪存真的辨别能力。

　　目前，我国由国家卫健委批准设置、具备《血站执业许可证》的脐带血造血干细胞库仅有七家，分别位于北京、天津、山东、广东、上海、浙江、四川等七个省市。

　　2022年4月，国家卫生健康委员会医政医管局印发了《国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022版）》，其中《异基因造血干细胞移植技术临床应用管理规范》明确规定“移植用的造血干细胞来源必须合法，非血缘骨髓造血干细胞应当由中华骨髓库提供，脐带血造血干细胞应当由国家卫生健康委批准设置的脐带血造血干细胞库提供。”

　　简言之，若将脐带血冻存于没有正规执照的“野鸡”机构，一方面会面临冻存的安全性和质量不能有可靠保障，而另一方面也将面临临床机构不会使用的情况。，在应用关头被医院拒收。

    著名儿科专家张思莱医生曾说：“不怕一万，就怕万一，人们很难预料10～20年以后的事情，我们虽然花了一些钱用以采集、储存脐带血，但是孩子和家人多了一份生命的保障。”如今，我国在脐带血临床应用领域取得显著进步，在世界范围也完成了跟跑、并跑甚至领跑的飞跃发展。越来越多的成功案例给我们指明了道路，也相信越来越多人有信心用脐带血为生命健康投保。