医保线上开闸的必然性

2020-04-10 17:29:47来源:搜狐编辑:莫小烟

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  原标题:医保线上开闸的必然性
 
  疫情期间,从国家层面到地方层面,都陆续出台了医保政策,支持互联网医院的在线诊疗服务,这些都大大推动了互联网医院的快速建设和上线使用。
 
  医保线上开闸有其必然性,只不过疫情的来袭,让其时间点提前了,这也助力互联网医院开始起飞。究其必然性,个人认为包括如下几个因素:
 
  1. 科技发展。随着科技的发展,不管是购物,还是办公,都从实体转到线上,在虚拟网络环境中进行。就医这个行为也一样,对常见病和慢性病进行线上问诊是趋势所在,毕竟现在大家讲究的是便利性。科技的发展就是为了让人们更便利,不必为了一些小病也跑去线下门诊。
 
  2. 均衡医疗资源。现在的优质医疗资源主要集中在三甲医院,老百姓为了获得更好的就医服务,往往需要从各地跑到当地的三甲医院进行就医。这不仅增加了老百姓的成本,也让线下门诊过渡集中。通过互联网医院的发展,让三甲医院的医生可以远程为患者提供服务,缓解线下的压力,也减轻老百姓的成本,让偏远地方的人们也可以享受到好的就医资源。
 
  3. 促进分级诊疗。现在老百姓热衷于去三甲医院,而基层医疗机构的医生并没有太多业务。通过互联网医院,让这些基层医生也可以投入到在线诊疗中。通过良好的服务树立口碑,从而逐步改变老百姓的看法,引导患者进入基层医疗机构,促进分级诊疗更好地开展。
 
  4. 国家医保局医疗保障信息平台的建设。从去年开始,国家医保局医疗保障信息平台开始逐步建设,推出了医保电子凭证。作为个人医保身份的介质,未来医保业务都将围绕医保电子凭证展开。医保电子凭证是手机端应用,虽然目前主要是线下扫码使用,但其本质决定着,其在线上使用只不过是个时间问题。
 
  因此,不管是为了改善就医服务体验、平衡就医资源,还是从医保局本身的发展方向来说,医保线上开闸都有其必然性。
 
  待解决的问题
 
  虽然各地医保线上开闸给了互联网医院很好的发展机会,但是要能够持续发展,互联网医院还有不少问题需要解决。
 
  1. 慢性病患者主要是中老年人,中老年人用起手机来,不如年轻人顺畅,而互联网医院又是手机端应用。要提高使用体验,让这些患者能够更流畅地使用应用,让使用门槛更低。
 
  2. 对于三甲医院的医生来说,本来现在的病人就络绎不绝,难点在于如何让其乐意在网上执业,并让他们在就医时花费的精力不会比线下更多。
 
  3. 如何有效避免和分担线上的诊断风险。毕竟通过远程的方式看病,会比面对面增加很多不确定性,发生误诊的风险有可能增加。
 
  4. 医保在线结算目前是逐步开闸,但是医保资金的安全不容忽视。在线上如何避免骗保以及网络安全等风险的发生。
 
  5. 如何更好地监管。互联网医院和线下医院一样,既有诊疗行为,又有结算行为,需要受卫健委和医保局监管。如何能够更好地监管医疗行为,为政府监管部门提供相应的依据。

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