读懂“灵魂砍价”背后的民生期盼

　　很长一段时间，民间流传这样一段话：“救护车一响，一年猪白养；住上一次院，三年活白干；十年努力奔小康，一场大病全泡汤！”短短几句话，句句戳心，直接击中多少普通家庭的痛点与无奈。疾病给个体家庭带来的不仅是沉重的精神压力，还有高额的医疗费用经济压力，老百姓对政府治理看病贵问题期盼已久。

　　事实上，药品价格虚高是导致老百姓看病贵的重要原因之一，而党和国家历来重视药价虚高问题的治理。据有关数据统计，在1996年至2015年的20年中，国家发改委联合有关部委对医药行业进行多达32次整体性的强制降价，虽然一定程度上抑制了高价药，但缺乏系统性长效机制，往往是“按下葫芦浮起瓢”，未从根本上解决老百姓“看病贵”的难题。

　　为探索建立药品集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制，降低群众药费负担，让老百姓看得起病，吃得起药。2018年中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》，提出要按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路，组织试点地区联盟公立医疗机构为集中采购主体，探索跨区域联盟集中带量采购。

　　2018年以来，国家医保局完成9批次374种药品集中采购，3批次心脏支架、人工关节等8种高值医用耗材集，一些“天价药”被砍成“白菜价”、“地板价”。例如冠脉支架从1.3万元左右下降至700元左右。国家药品谈判每一次“灵魂砍价”都能火遍全网。

　　每一群体都不该被放弃。根据罕见病信息网数据统计，我国的脊髓性肌萎缩症SMA患者人数约为3-5万人，相比较之下14亿人口的巨大基数，很长一段时间都没有引起社会各界重视与关注。谈判现场，国家医保局谈判代表张劲妮一句“每一个小群体都不应该被放弃”让无数国人瞬间破防，经过八轮的“灵魂砍价”砍价，终于将用于治疗罕见病脊髓性肌萎缩症SMA的进口药物诺西那生钠从接近70万元的天价最终砍刀到3.3万元，并纳入医保报销目录。而这只是特殊群体保障的一个缩影，国家医保局成立以来，连续6年对药品目录调整，已有31种罕见病的73种药物纳入医保，让参保患者实现了从“有药可用”到“有药可保”“有药可选”历史性跨越。

　　每一分钱都不能被浪费。5.62元-4.72元-4.62元-4.50元-4.40元-4.36元，治疗2型糖尿病的“标杆”的达格列净片（安达唐）最终以全球最低价4.36元成交。一分钱，看似微不足道，但乘以千万级别的患者来说是绝对是一笔不小的经济负担。国家谈判的目标就是尽最大可能降低药品价格，减轻老百姓负担，分厘必争彰显的是医保谈判人对国家负责、对患者负责、对社会负责高度为民情怀。2018年9月，第一次17种药品谈判成功，平均降幅到53%；2018年12月，第二次25种药品谈判成功，平均降幅52%，最高降幅96%；……2023年第九次41种谈判成功，平均降幅到53%。据国家医保局有关数据统计，国家和地方有关省市联盟药品耗材集中采购，累计减轻群众看病就医负担约5000亿元，极大的减轻了参保群众就医负担。

　　每一种药都不能被降质。质优价廉是参保群众对药品最为朴素的向往。其实，国家组织药品带量集中采购是在严格保证药品质量的前提下，从采购源头上治理药品价格虚高问题。通过量价挂钩、以量换价的方式给予生产企业稳定采购量预期，压缩药品流通环节的交易成本，并不影响企业的生产成本和必要利润，不会导致药品治疗效果下降。（任朝阳）