脐说应用成果不断转化 变废为宝的脐带血还干着这些事情

　　原标题：脐说 | 应用成果不断转化，变废为宝的脐带血，还干着这些事情

　　人类现代医学诞生以来，从发现抗生素，建立防疫理论，以医学消毒减少病患感染等，无一不极大地增加了患者生存率，客观上延长了人类的人均寿命。进入20世纪后，在各门类科学理论突飞猛进的同时，医学也受益于生物学、物理学、化学甚至材料学的技术成果，实现了很多过去无法想象的成果。

　　细胞学说的普及和应用也让人类对未来医疗技术充满信心，第一次，人类将目光转向自身，尝试通过依靠人体产生的各类物质，治愈之前束手无策的疾病。干细胞的发现和临床应用即是受益于此，而1988年随着脐带血的价值被发现后，干细胞也不再是仅有单一骨髓来源获取的稀有存在。

　　干细胞来源的增加，让此后30余年，再生医学、免疫疗法都在干细胞应用的前提下不断取得新成就，甚至脐带血本身也不再被单纯视作获取干细胞的资源，而是更多人体活性物质的“源泉”。

　　随着干细胞科学的不断深入、干细胞的临床研究应用将越来越广泛，其所针对的适应证将逐年增加，干细胞的作用被证实却也不再局限于临床医疗。

　　干细胞来源的不断拓展，干细胞价格逐步“亲民”，并已开始尝试应用于医疗美容、损伤复健等领域。拳王泰森、足球运动员C罗、NBA球星加索尔、网球运动员纳达尔、歌手麦当娜以及国内的不少明星艺人，都成为干细胞疗法的拥趸者。

　　对收入丰厚的顶尖运动员来说，激烈的竞技体育既是收入和荣誉的来源，也意味着高概率的伤病。常年的剧烈运动，也会留下劳损。一旦伤病出现，除了让赛程中止，严重的还会提前结束运动员生涯。而干细胞疗法相比传统医疗手段，以其细胞特性能够有针对性的快速修复受损组织，让运动员在最短时间内回归赛场。

　　关于干细胞临床治疗的报道屡见不鲜，而脐带血因含有丰富的造血干细胞间充质干细胞、NK细胞等等，在大众所不熟悉的领域默默地发挥着作用，让许多人对脐带血兴趣大增。

　　伴随着医疗技术的革新，脐带血在传统血液疾病的治疗领域中日趋成熟、在再生医学、免疫疗法等新兴领域的临床科研也渐渐展露出新的前景和空间，这些新应用和新研究正在不停的刷新着我们对脐带血认知。

　　(一) 脐带血干细胞扩增技术

　　相较于其他细胞来源，脐带血具有干细胞活性强、含量高的特性，其中能够提取出脐带血干细胞、脐带华通胶间充质干细胞等干细胞，是继骨髓、体脂肪和具有一定争议的人体胚胎以外的重要干细胞来源。当下对干细胞的巨大需求量和其与日俱增的应用场景，脐带血造血干细胞长期体外扩增技术应运而生。

　　通过使用多种细胞生长因子(如BCPs、BET抑制剂等)使脐带血干细胞在体外环境可以继续增殖，以用于体外基因编辑、增强血小板生产和各种针对脐带血移植的研究治疗场景。

　　(二)外泌体疗法技术

　　干细胞外泌体显示出与干细胞相同的一些治疗作用，从而引出了一种新兴的外泌体疗法，其优势在于：免疫原性更低，安全性更好，内容物稳定易保存，外泌体功能可调节，易于量产。脐带血分泌的外泌体比骨髓更高，表明脐带血是外泌体产生的理想候选者。

　　脐带血外泌体可以加速表皮组织的愈合，增强血管生成并减少皮肤伤口的瘢痕形成。此外，它们已被证明可促进皮肤中胶原蛋白和弹性蛋白的合成，显示出在皮肤美容及保养上的应用潜力。

　　(三)iPS技术

　　我们知道，干细胞疗法是基于干细胞对受损部位炎症因子感知后，移动到相应位置进行炎症消除和分化为受损组织细胞以进行治疗。但随着研究的进一步深入，诱导多能干细胞(iPS)的功效也逐渐向临床前进。这一技术能够通过特定转录因子导入，使已经分化完成的体细胞重新转化为多能性干细胞，或者转化为胚胎干细胞类型的干细胞。一方面大大提高了干细胞的获取来源，同时也避免了使用胚胎干细胞进行治疗所存在的科学伦理问题。

　　在动物实验获得成功后，iPS细胞目前已经成功地分化为包括神经元细胞、心血管细胞在内的多种人体组织细胞。这些成果为人类根治多种心血管疾病和脑部疾病提供了有力的工具。

　　从上面的盘点中我们已经能够看到各类新技术新应用的开发给脐带血带来了更广阔的前景，以脐带血为核心的各类新技术，如：脐带血干细胞扩增技术、外泌体疗法技术、iPS技术等更为脐带血的深度应用提供了帮助。细胞编辑技术与日俱新的当下，脐血库作为重要的脐带血来源，为技术的推进做出了巨大贡献。

　　为了保障临床用血安全，保障公众利益，脐血库在中国属于特殊血站，需要由国家统一规划、国家卫健委设置、所在省份卫健委监管，并且持有《血站执业许可证》，目前国内七家合法脐血库分别为北京市脐血库、天津市脐血库、山东省脐血库、上海市脐血库、浙江省脐血库、四川省脐血库、广东省脐血库。

　　中国脐血库秉承“公自一体”的方针，也就是说，脐血库同时承担着公共库和自体库的运营和建设。一方面，公共库接受来自社会公众捐献脐血，确保亟需脐血造血干细胞治疗的患者临床用血需求;另一方面，自体库为有健康风险意识的家庭储存脐血，为家庭健康保驾护航的责任。

　　通过这种制度保障着脐血库的正常建设和运转，通过无数工作人员与储存家庭的努力，脐带血深层医学价值正在不断地开发，相信在不远的未来，会有更多的患者和家庭因脐带血而获益。