实时获取药品数据进行有效监管 区块链已驶入医疗深水区

　　唯链合伙人钱诚诚告诉锌链接，基于区块链进行药品溯源，除了实时获取药品数据，进行有效监管外，这些数据还可以衍生出更多的服务，例如医药供应链金融、药品运输保险等。

　　此外，钱诚诚还向锌链接介绍了他们与挪威船级社（以下简称“DNV”）的合作案例，DNV受美国医疗保险和医疗补助服务中心的认可为美国的600多家医疗机构提供医疗管理体系认证。药品安全管理直接涉及患者安全，是体系中非常重要的一个部分，这也直接关联到药品溯源管理的应用场景。

　　钱诚诚介绍，医院里有装备药品、耗材、器械的急救车，需要定期进行人工清点、查验。然而，在现实中由于人为失误与疏忽，常发生药品漏检，这会影响急救过程。

　　如今，医护人员通过扫描药品包装上RFID，将药品数据上链，同时记录时间戳。由于上链数据不可篡改，且带有时间戳，一旦被检查救护车的设备出现问题，便能追溯到检查设备的个人，“链上记录的行为无法抵赖”。

　　钱诚诚告诉锌链接，DNV要帮助医院做数字化的转型，通过验证基于区块链技术的急救车数据对医疗机构进行系统的风险认证，是其中的一个抓手。

　　医疗是信息化程度相对高的行业，其存量数据已经很大。如今，区块链要做的是打破数据孤岛，赋予数据更大的价值。

　　二、医疗大数据的乌托邦与现实

　　行业内关于医疗大数据的******应用形态的设想是，医院、药企、医药器械及科研等机构，与个人用户将相关医疗数据上链，形成一个闭环生态，共同维护一个账本。

　　个人用户可以因大数据获得精准医疗服务，机构可以使用医疗数据进行科研、生产等，“谁拥有谁受益，谁使用谁付费”。

　　理想很丰满，尤其是在医疗数据爆发式增长的大背景下。IDC预测，2020年，医疗数据量将达到40万亿GB，是2010年的30倍。

　　据数钮科技CTO、趣链医疗事业部总监邢海宁告诉锌链接，2020年，国内医疗医药市场规模将达十万亿元。

　　现实很骨感。“痛点很痛，但门槛太高”，这几乎成了想要分食医疗区块链蛋糕的从业者的共识。“隐私安全”与“数据孤岛”是阻碍数据价值变现的两大因素。

　　此前，中国疾病预防控制中心慢病中心主任助理蒋炜在接受《中国科学报》采访时曾说：“所有的医院都有自己的数据，我们力推医院数据打通，但是将近20年了一直没有达成成果”。

　　钱诚诚告诉锌链接，医院对于数据共享的意愿并不高。一方面，公立医院属于公共资源，他们并没有市场化的需求，因此难以被数据共享带来的收益打动。另一方面，数据共享带来无法把控的隐私安全风险。

　　华盛顿邮报曾报道，患者医疗数据或被医生或医疗机构出卖、转让、或做商业交换，这是价值140亿美元的个人数据交易市场的一部分。作为数据的所有者，你不仅不会因此获利，甚至可能还一无所知，没有意识到自己何时何地无意间将数据授权给了相关机构。

　　在数据价值的利益驱动下，黑客入侵、内部人员盗卖数据等医疗信息泄露案件频发。

　　2017年5月，上海市一起“侵犯公民个人信息罪”案件判决显示，上海市疾病预防控制中心与黄浦区疾病预防控制中心两名员工联手盗取新生婴儿信息共计30万余条，并售卖与婴幼儿保健品企业以获利。类似案件层出不穷。

　　三、突破：各方推动，共享是趋势

　　即便门槛高，医疗市场仍是一块十足诱人的蛋糕，布局者接踵而至。数据共享存在巨大的价值空间，只要找到切入点，便能打开这个十万亿市场。

　　1）政策支持

　　2015年8月，国务院发布了《促进大数据发展行动纲要》，提出要“发展医疗健康服务大数据，构建综合健康服务应用”。

　　2016 年 6 月，国务院办公厅发布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，首次将健康医疗大数据提升到国家战略层面。

　　今年5月，国家卫健委连续发文，称“要规范医院数据应用及管理，支撑全民健康数据互联互通”，这是从政策层面推动医院的数据共享。

　　“区块链技术助力中国人群基因变异解读标准数据库”项目由中国食品药品检定研究院牵头，华大集团的华大区块链BaaS平台提供技术支持，深圳华大基因股份有限公司等6家企业参与共建。

　　华大集团大数据中心副主任杨梦告诉锌链接，由中央节点（中国食品药品检定研究院）制定进行节点认证，各检测机构作为数据来源，联盟机构共同制定数据治理规则并写入智能合约。

　　原始数据仍储存于机构，数据经过解析、脱敏上传至中央节点。通过数字签名、哈希摘要为数据确权，结合安全多方计算、联邦学习等技术，确保数据安全，“可用不可见”。

　　这是由国家机构牵头的项目，目标在于建立中国人群基因数据的标准参比数据库，也符合国家基因库的“共有、共享、共为”理念。

　　杨梦介绍，目前，数据库一期已经汇总临床样本2843例对应的相关基因数据，二期计划样本数量扩展至上万。

　　2）科研需求

　　邢海宁告诉锌链接，OMAHA调研发现，科研的痛点在于样本量缺失与数据质量差，基于区块链和社区激励机制的医疗大数据平台是主要解决方案。

　　“科研是典型的多中心场景，医院的不同科室需要数据支撑科研工作，只有一家医院的数据样本是远远不够的”，邢海宁认为，由科研需求推动数据共享，是一个很好的切入点。

　　数钮科技是趣链科技与树兰医疗的控股公司。其商业模式是先把数据生态搭建起来，再通过向消费方提供数据，为生态内参与的各方带来收益。医疗联盟区块链的参与方包括术语贡献者、数据维护者、数据使用者。