赛序波博士：孤独会让老人“变糊涂” 节后也别忘了多给亲人打电话

　　原标题：赛序波博士：孤独会让老人“变糊涂” 节后也别忘了多给亲人打电话

　　孤立是很多现代老人的生活特点：年事一高，兴趣、行动、知识以及话题等会与周围发生差异。节奏不同、话不投机、城乡结构的变化、外出减少、社会交流减少、刺激减少，这些会更进一步加深孤立，使老人的社会认知、环境认知、空间认知、事物认知等能力下降，导致与人接触、见面时都会觉得疲劳、窘迫。

 

　　如何帮助认知障碍的高龄者？

 

　　赛序波指出，有些疾病带来的认知障碍，很难预防。但合理用药、环境的早期介入，可以很大程度上制止或延缓认知障碍的发展。作为家属或是相关护理人员，能做到的首先是不让认知障碍的高龄者被孤立。具体要做的有以下几点：

 

　　1.与其他人同样对待

 

　　即使老人出现了一定的认知障碍症状，照护者也应该在态度上与其他人同样对待，语言、态度与对待其他人相同。过分地当成老人或病人反而会增加其孤独感，加重症状。

 

　　2.让老人分担家务和职能

 

　　老人在家庭或养老设施中，老人的作用和自我价值的体现很重要。被需要、起作用、被重视是老人的生存欲望、自我价值体现和生活紧张感的源泉。

 

　　老人是生活的主体，老人的身边事物料理，尽可能由老人自己完成，家务也应尽可能让老人参与，不要因速度慢、做不好等原因，剥夺他们参与的机会。不要越俎代庖，让老人觉得自己可有可无。

 

　　3.增加老人与他人的交流

 

　　交流有很多作用。包括家庭内、也包括邻居和友人。存在感、回忆、疏通、刺激和会话，既可以刺激大脑也可以舒缓情感、安定情绪，尤其是可以避免孤独。交流的方式很多，交谈、娱乐、游戏、趣味学习等等，交流兴趣和交流愿望的唤起和维持，稳定的交流环境都很重要。

 

　　4.帮助老人确认自我意识

 

　　患有认知障碍症后，患者对于自己是谁、自己的存在、时间、空间、季节、社会关系的认知等都会出问题。如果环境发生变化，如搬家、装修、入院甚至是变更家具后，都会使患者不知所措。

 

　　所以，如何维持认知障碍老人熟悉的环境，包括旧照片、旧家具、旧物品等物品陈设都对老人很重要。不要以子女的价值观来取代老人的价值观，不要随意搬动、处理老人的物品。如果要入住养老机构或长期入院，最好在新环境中摆放一些老人的个人用品。

 

　　5.为老人选择合适的眼镜和助听器

 

　　视听是与认知和对外交流的通道。如果使用的不合适，会加重症状。

 

　　6.为老人定制合适的健康管理方案

 

　　首先是饮食管理。老年人食量减少，饮食中的糖分、盐分一般要减少，蛋白质可适当增加。

 

　　注意预防感染。临床上可见老人在肺炎、流感、胃肠感染等疾病导致的卧床或入院后，会突然出现或加重认知障碍病情。

 

　　预防摔倒，防止骨折。高龄尤其是高龄女性，普遍骨质疏松，摔倒后很容易出现股骨颈骨折和腕骨骨折等，往往会因此引发认知障碍。

 

　　注意肌力的维持和脑力的维持。可以通过运动、散步、康复训练、脑力锻炼等方法。

 

　　7.尊重认知障碍的老人

 

　　认知障碍的老年人也依然存在自尊心，对于日益低下的身体能力总是觉有不安，很容易陷于深深的孤独之中。他们对于他人的语气和态度有时很敏感，害怕失败，害怕出错，一句不很经意的话会使老人心里受伤和不知所措。“你怎么又这样了？”“你怎么敢吃完饭又问什么时候吃饭了？”“刚才不是刚告诉你了吗?”等等语言都会让他们紧张，感受到伤害。不要以为老人得了认知障碍，照护者说话就可以不必在意，说了也不要紧，说了也不会明白，这是错误的。即使不是语言，一个眼神、态度、语气、语调、甚至无视，都足以导致认知障碍老人心理上的拒绝，加重认知症状。

 

　　周围的相关人员，特别应该注意的是身边亲近的人。因为近，往往态度和语气上不太注意，加上过去的纠葛的情绪困扰，往往更容易犯错误。

 

　　照护者应该理解老人的孤独感，理解老人忐忑不安的心理，理解老人的动作节奏，不能因动作和反应的缓慢，而否定其人格。要知道所有老人在漫长的人生中，都有着丰富的人生阅历、经验和尊严。