救护车有个不起眼的“消毒盲点” 或携带“超级细菌”MRSA

　　原标题：救护车有个不起眼的“消毒盲点” 或携带“超级细菌”MRSA

 

　　据每日邮报报道，美国一项小型研究发现，救护车氧气瓶可能携带“超级细菌”MRSA，这是一个医疗设备消毒的盲点。

 

　　这项来自于《急救医学杂志》的研究中，研究人员测试了美国阿拉巴马州紧急医疗服务站的三辆救护车所携带的九个氧气罐。他们在所有九个罐上都发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。他们还测试了一个储存区域的氧气罐，发现96%的钢瓶上都有这种细菌。一旦被这种细菌感染很难治疗，细菌对普通抗生素有耐药性，虽然多数情况下感染比较轻微，但每年仍会导致数千人死亡。

 

　　研究作者，伯明翰阿拉巴马大学的Cody Gibson介绍，在公司协议或监管机构的监督下，大多数救护车设备都要在每位患者使用后进行消毒，比如心脏监视器、血压袖带被检测MRSA阴性，但地板和一辆救护车的门把手都检测出阳性。氧气瓶是一个工作的盲点，设备缺乏通用的消毒流程，这也存在极大隐患：氧气瓶会在多个不同设施之间交换，那么很可能将细菌扩散到大面积区域。

 

　　Gibson也采访了EMS急救人员，发现他们也不记得氧气瓶最后一次消毒是什么时候，但患者接触过的其他表面都会定期用消毒剂消毒。

 

　　EMS医师协会主席，密苏里州圣路易斯华盛顿大学的David Tan指出，救护车消毒没有通用的协议，但有很多指导方针可供各机构制定自己的救护车消毒政策和程序。MRSA也存在于消防站、EMS站，面临的挑战是找到普遍的、有效方便的消毒程序技术，在繁忙的急救服务中，整个系统存在很大的工作压力，需要不停地响应下一次的求助。

 

　　费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学和流行病学助理教授Michael David博士评论，这份研究指出了特定物体被MRSA污染的风险，可能会对新的消毒程序提出指导方针，告诉工作人员需对这些位置进行消毒。当然，研究没有考虑实际的传染率，不能证明是否真的有人被氧气罐上的细菌感染。样本只来自一个急救站的一个时间点，也可能存在误差。

 

　　被忽略的感控盲点还有很多，《美国感染控制杂志》的一份研究中发现，医院的隐私窗帘可能成为耐药菌的滋生地，对患者的安全构成威胁。窗帘在第1天悬挂时细菌很少，但随着时间推移，不断被触摸却很少更换，在第14天时有87.5 %的窗帘检测到MRSA。

 

　　宾夕法尼亚大学研究团队在《感染控制与医院流行病学》杂志的指出，一个最常用的医疗设备——听诊器，可能存在大量细菌。研究人员使用分子测序分析了宾夕法尼亚大学医疗中心重症监护室（ICU）使用的40个听诊器的细菌DNA图谱，包括医生、护士和呼吸治疗师携带的20个传统可重复使用的听诊器以及在病房使用的20个一次性听诊器，并将这些数据与10个未使用的一次性听诊器的测序数据进行了比较。

 

　　在重症监护室使用的40个听诊器都被丰富多样的细菌群落严重污染了。每个听诊器上都携带着葡萄球菌，半数听诊器上还“长”着引起院内和社区感染的重要病原菌之一的MRSA。使用过氧化氢、酒精或漂白剂擦拭60秒可减少细菌数量，但不能完全清除。