心梗、卒中去哪儿急救？ 北京首张心脑急救地图了解一下

　　原标题：心梗、卒中去哪儿急救？ 北京首张心脑急救地图了解一下

 

　　1月24日，北京市卫生健康委依据全市医疗机构2018年的急性心脑血管病救治能力，首次发布北京市心脑急救地图，此次发布的北京市心脑急救地图共有78家医疗机构，其中具有脑卒中急救能力有72家医疗机构，具有心梗急救能力有64家医疗机构。同时还发布了第四版北京市脑卒中急救地图，以及第一版北京市胸痛急救地图。

 

　　搜狐健康了解到，三份地图由北京市卫生健康委联合北京市脑卒中质量控制和改进中心、北京市心血管介入质量控制和改进中心编制而成。从发布的北京市心脑急救地图上可以看到，具备心脑血管急救能力的医院主要集中在朝阳、海淀、西城、东城、丰台、昌平等区域，而房山、平谷、延庆、密云、怀柔、门头沟等区域相对很少，其中有4个区各自仅有一家；登上急救地图医院数量最多的区域是朝阳区，一共14家，其中有11家同时具有脑卒中和心梗急救能力。

　　脑卒中发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、医疗费高，是居民死亡和致残的第一位因素。除提供规范合理的救治技术外，决定脑卒中预后的另一关键因素为救治时间。

　　心脑血管急救贵在抢时间

　　脑卒中发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、医疗费高，是居民死亡和致残的第一位因素。除提供规范合理的救治技术外，决定脑卒中预后的另一关键因素为救治时间。

　　首都医科大学宣武医院神经内科副主任主任宋海庆告诉搜狐健康：许多患者在发生头颈部疼痛时，大多会误认为是颈椎病，没有进行脑血管相关的检查，比如超声、头颈CTA或者是高分辨率核磁，这些检查对于夹层的检出率都很高，从而延误了最佳的治疗时机，最后导致了悲剧的发生。脑卒中急救每提早一分钟，就可能多挽救190万个脑细胞。而从脑卒中发病到溶栓再通治疗时间的长短，真正关系到病人预后的结果。

　　“心梗和脑卒中都是和急救时间窗密切相关的疾病，因此知道最近的医院位置至关重要。但目前从整体情况看，很多时间都耽误在了院外，导致患者错过了最佳的急救窗口期。”北京市脑卒中质量控制和改进中心执行主任、宣武医院神经内科主任医师宋海庆，以脑卒中的急救为例介绍，如果是明确的卒中，最佳的溶栓治疗时间是发病后的3小时内；如果是发病后3小时-4.5小时内，只要经过筛选确定没有特殊的增加风险的因素，仍然可以做静脉溶栓。因此，医生往往强调的是在卒中发生后的4.5小时内完成溶栓治疗。

　　此外，随着介入技术的进步，医生也可以不用药，通过介入技术为患者取出血栓，这使得急救的窗口期可以延长到24小时内。但是，心脑血管急救仍然是在和时间赛跑，宋海庆建议，患者发生心梗或脑卒中时，应优先呼叫急救车。不过在急救高峰期，还是建议患者尽早自行赶往医院。

　　附表1：北京市脑卒中急救医院名单